Медицинская психотерапия

👤 Кто проводит: специалист клиники (психиатр, психотерапевт, психолог).
🕐 Продолжительность: 50 минут.
🎯 Цель первичной встречи состоит в том, чтобы собрать основную информацию о проблеме и концептуализовать её.

🔎 Как проходит:
Встреча состоит из двух этапов.

Первый этап включает в себя знакомство и сбор жалоб и анамнеза
Вы рассказываете о том, что вас беспокоит, по поводу чего обращаетесь. В процессе беседы специалист задаёт уточняющие вопросы об истории возникновения симптомов и том, какие попытки вами уже предпринимались для её решения.
Второй этап – концептуализация
На этом этапе консультации специалист суммирует и анализирует всю полученную информацию, заполняет необходимую документацию и отдает вам на руки или направляет по электронной почте результаты встречи с рекомендациями.

📝 Что получаете:

• Предварительное заключение о состоянии психического здоровья;
• План рекомендованных обследований, необходимых для прояснения клинической картины и выбора оптимального способа терапии.

Психиатрическое интервью – это структурированная беседа, в которой врач, используя клинико-психопатологический метод, стандартизированные опросники и шкалы исследует проявления расстройства, историю его возникновения и влияние на основные сферы жизни, семейные и трудовые отношения.

👤 Кто проводит: врач-психиатр, психотерапевт.
🕐 Продолжительность: 50 минут.
🎯 Цель: сформулировать предварительный диагноз.

🔎 Как проходит:

Вы рассказываете врачу о том, что вас беспокоит. Врач задаёт вопросы об истории возникновения симптомов, о похожих проявлениях в прошлом, о перенесённых заболеваниях, травмах и хронических болезнях. Также врач расспрашивает о вашей жизни, поскольку возникновение психических расстройств связано с жизненными обстоятельствами и эмоциональными реакциями на них. После проведения интервью полученные данные обобщаются врачом в «предварительный диагноз» – это рабочая гипотеза о причинах возникновения расстройства и прогнозе лечения. В соответствии с ним назначаются дополнительные обследования и диагностические встречи (если необходимо) и определятся дата заключительной встречи, на которой обсуждается диагноз/его отсутствие и план лечения/психотерапевтической работы.

📝 Что получаете:

• Предварительный диагноз;
• Рекомендации по дополнительным обследованиям;

👤 Кто проводит: клинический психолог.
🕐 Продолжительность: 120 минут.
🎯 Цель: исследование отдельных психических функций (памяти, внимания, мышления) и личностных особенностей с использованием диагностических методик (тестов, заданий, рисунков).

🔎 Как проходит:
Клинико-психологическая беседа. Психолог уточняет причины обращения и оценивает психоэмоциональное состояние на момент исследования. Эта информация помогает психологу определить набор используемых методик.

Экспериментальная часть. В этой части обследования происходит исследование психики по сферам: внимание, мышление, эмоции, память. Также определяются личностные особенности. Для исследования каждой из сфер используются специальные методики. Экспериментальные методики подразделяются на 2 большие группы: «количественные», отвечающие на вопрос «сколько» (много или мало), и «качественные», отвечающие на вопрос «как» (как, используя свой личностный стиль, вы выполняете предложенные задания).

Обработка результатов и подготовка заключения. Последний этап исследования — это подготовка письменного заключения. Психолог подготовит заключение в течение 📅 3–4 рабочих дней.

📝 Что получаете:

Развёрнутое письменное заключение с описанием особенностей протекания психических процессов. Эта информация дополняет диагностическое впечатление врача, помогает в установлении клинического диагноза и выборе тактики лечения.

💡 Заключение пишется с использованием специальных медицинских и психологических терминов. Чтобы правильно понять написанное, результаты лучше обсудить с лечащим врачом.

🩺 В ряде случаев врач назначает лабораторные анализы и исследования с использованием методов функциональной диагностики.

❓ Зачем это нужно: некоторые состояния, которые мы можем отнести к симптомам психического расстройства, иногда бывают связаны с наличием физического недуга. Также ряд лекарственных препаратов может оказывать негативное влияние или давать дополнительную нагрузку на работу внутренних органов.

🎯 Цель: Получение полной информации о функционировании органов и систем, которая дает возможность всесторонне оценить состояние организма, помогают врачу уточнить диагноз и определить оптимальную тактику лечения.

🔎 Какими они могут быть:

1. ЭЭГ (электроэнцефалографическое исследование);
2. ЭКГ (электрокардиографическое исследование);
3. ОАК (общий анализ крови);
4. Биохимический анализ крови (стандартный);
5. Кровь на гормоны: T3, T4, ТТГ (свободные);

Стандартный перечень исследований может быть дополнен консультациями специалистов: терапевта, невролога, эндокринолога.

👤 Кто проводит: врач-психиатр, психотерапевт.
🕐 Продолжительность: 50 минут.
🗓️ Количество встреч: 1–7 встреч*.
🎯 Цель: уточнить предварительный диагноз, определить терапевтическую тактику.

🔎 Как проходит:
Обсуждаются результаты экспериментально-психологического исследования, результаты дополнительных обследований (лабораторных анализов, консультаций врачей других специальностей) и состояние на момент встречи. С учётом этой информации назначаются медикаменты и определяется готовность для психотерапевтической работы. В одних случаях психотерапия может быть начата параллельно с приёмом лекарств, в других — целесообразнее дождаться медикаментозной стабилизации состояния.
---
*При состояниях с неясной клинической картиной требуется большее количество повторных встреч. Это касается тех случаев, когда расстройство носит стойкий характер, длится в течение нескольких лет, сопровождается сложностями сразу в нескольких сферах жизни: в рабочей, социальной и сфере личных отношений.

👤 Кто проводит: клинический психолог, психолог.
🕐 Продолжительность: 45 минут.
🗓️ Количество встреч:8—12 встреч.

🎯 Цель: на встречах с психологом вы научитесь распознавать мысли и модели поведения, которые вызывают неприятные ощущения (например, чувство страха и тревоги). Вы также научитесь менять образ мышления и модель поведения, чтобы ослабить эти негативные чувства и обрести контроль над эмоциональным состоянием.

💡 О методе. Когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ, это доказавший свою эффективность метод работы с симптомами тревоги и депрессии. КПТ основана на концепции — что мысли, эмоции и модель поведения связаны между собой. То, как мы поступаем в конкретных обстоятельствах, определяется нашими мыслями и чувствами относительно этих обстоятельств. Если поменять то, что мы думаем, то поменяется и то, как мы себя чувствуем и то, как поступаем.

☝ Вместе с психотерапевтической работой проводятся 1–3 встречи с лечащим врачом для оценки состояния и коррекции лечения.

👤 Кто проводит: врач-психиатр, психотерапевт.
🕐 Продолжительность: 50 минут.
🗓️ Количество встреч:1—3 встречи.

🎯 Цель: оценка динамики состояния и коррекция схемы лекарственной терапии.
🔎 Как проходит: обсуждаются эффекты проводимой терапии, оценивается текущее состояние, корректируется лечение — состав принимаемых препаратов и дозировки.