Блог клиники «ПРАКСИС»

Медицинская психотерапия, или как перестать ходить по врачам

Психотерапия
Покажем, как согласуется работа специалистов в медицинской модели психотерапии на примере клинического случая
Мужчина средних лет чувствует постоянную усталость, плохо спит, не может сосредоточиться, кажется, что даже с памятью начались проблемы — «все забывает». В добавок ко всему, испытывает тягостное предчувствие, что должно произойти нечто плохое, начинает опасаться за свое здоровье. Избегает встречаться с друзьями и знакомыми, свободное время проводит лежа на диване, в лучшем случае смотрит «youtube», не особо вникая в то, что происходит на экране. Несмотря на все эти симптомы, мужчина продолжает ходить на работу, где справляется все хуже и хуже, долго «раскачивается», делает задания медленно и допускает много ошибок… Это состояние длится более месяца. Что-то подобное бывало и раньше, но как-то само проходило.

К кому идти: психиатру, психотерапевту или психологу, если нужно выбрать кого-то одного?

Поскольку мужчина явно не «псих», то он, скорее всего, придет к психологу, который попробует ему помочь преодолеть лень, усталость, чувство бессилия и никчемности. Или, другой вариант — он попадет на прием к психотерапевту, работающему в долгосрочном подходе. Специалист правильно обнаружит, что проблема имеет историю, заметит, что такие состояния случались и прежде, а по времени появления совпадали с жизненными кризисами — и предложит поработать с неосознаваемыми причинами депрессивных состояний.

И первый, и второй подход — правильные. Только в этих сценариях высока вероятность, что мужчине в его текущем психо-эмоциональном состоянии будет тяжело воспринимать слова психотерапевтов, а тем более прикладывать дополнительные усилия, чтобы что-то изменить.
В медицинской модели психотерапии психиатр сначала бы диагностировал депрессию и назначил лечение. Следующим этапом психолог помог бы начать работать с депрессивными мыслями и чувствами, а клинический психотерапевт после этой предварительной работы помог бы обнаружить и изменить бессознательные установки, которые приводят к периодически повторяющимся «депрессивным эпизодам».